Herr Doktor Çelik, Wir sprechen regelmäßig über Ihre Arbeit als leitender Arzt in der Isolationsstation für Covid-19-Patienten der Darmstädter Klinik. Wie ist die aktuelle Situation?
Wir haben in den letzten Wochen einen Rückgang der Anzahl klinischer Fälle festgestellt. Wir haben derzeit zwei Covid-19-Patienten, von denen ein Patient auf der Intensivstation und ein Patient auf der Isolationsstation behandelt wird. Die anderen Fälle, über die ich zuletzt berichtet habe, hatten ebenfalls schwerere Verläufe mit hohem Sauerstoffbedarf. Zum Glück sind sie jetzt alle freigelassen worden. Derzeit betreuen wir hauptsächlich Patienten mit häufigen Atemwegserkrankungen und solche, die aufgrund des Verdachts auf Covid-19 isoliert bleiben müssen, bis der Pap-Abstrich verfügbar ist.
Verkleinern Sie Ihre Isolationsabteilung?
Genau. Wir haben ein variables Konzept: Wir können die drei Bereiche für bestätigte Koronafälle, Verdachtsfälle und getestete negative Patienten je nach Anzahl der Patienten anpassen. Wir haben jetzt den Bereich für die bestätigten Fälle eingegrenzt. Bei unerwarteten Ereignissen halten wir immer mindestens zwei Betten bereit. Aber wir wollen nicht zu viele leere Betten auf der Station haben, wir wollen unsere Ressourcen optimal nutzen. Dies bedeutet, dass wir uns nicht um die Pneumologiepatienten in nicht verwandten Stationen kümmern müssen.
Wie passt die entspannte Situation in Ihrer Abteilung zu der zunehmenden Zahl von Infektionen in Hessen?
Ich berichte hier von einer einzelnen Isolationsstation in einer leicht betroffenen Stadt. Die Anzahl der Patienten korreliert nicht immer direkt mit der nationalen Inzidenz. Die Situation in unserer Abteilung kann gelockert werden, obwohl die Zahl der Infektionen auf nationaler Ebene zunimmt. Umgekehrt kann es trotz der abnehmenden Anzahl von Infektionen in unserer Station zu einer chaotischen Situation kommen – ein lokaler Ausbruch in einem Pflegeheim kann ausreichen.
Es gibt aber auch vergleichsweise weniger schwere Covid-19-Verläufe als zu Beginn der Pandemie. Warum ist das so?
Das überrascht mich überhaupt nicht. Entscheidend ist nicht nur die Inzidenz, sondern auch das Durchschnittsalter der Infizierten. Der Durchschnitt liegt derzeit bei 32 Jahren. Zu Beginn der Pandemie waren es 52 Jahre. Das Alter ist sehr wichtig, um festzustellen, ob die Symptome so schwerwiegend werden, dass sie im Krankenhaus behandelt werden können. Anscheinend können wir die gefährdeten Gruppen gut schützen, darüber freue ich mich sehr. Ich sehe das als Erfolg der sozialen Maßnahmen und der allgemeinen Anstrengungen.
Fettleibigkeit, Diabetes und Bluthochdruck sind Risikofaktoren, die laut einer Studie auch bei jungen Menschen zu einem ernsthaften Verlauf führen können. Stimmt das mit Ihrer Erfahrung überein?
Diese günstigen Faktoren für einen ernsthaften Verlauf wurden nun in vielen Studien deutlich gezeigt. Die Frage ist immer, ob man diesen Zusammenhang in einer Abteilung verstehen kann. Aber in diesem Fall ist es sehr klar. Selbst zum Zeitpunkt der Aufnahme können Sie direkt auf Faktoren eingehen, die dazu führen, dass ein Patient unter 50 Jahren einen so schweren Verlauf von Covid hat, dass er im Krankenhaus behandelt werden muss. Fettleibigkeit, Diabetes oder Bluthochdruck – einer dieser Faktoren ist fast immer vorhanden. Es gibt auch Fälle, in denen keine dieser bereits bestehenden Bedingungen bekannt ist. Aber dann forschen wir – und oft werden diese Krankheiten einfach nicht im Voraus diagnostiziert.
Einzelne Virologen und Politiker argumentieren, dass Hygienemaßnahmen weniger mit der Anzahl der Infektionen als mit der Nutzung von Krankenhäusern zu tun haben. Was halten Sie davon?
Zum Glück muss ich mich nicht entscheiden. Wenn die Patienten massenhaft zu uns gekommen wären, wäre vorher viel schief gelaufen. Das Ziel sollte sein, dass es so wenig schwierige Pisten wie möglich gibt. Ich befürchte, wenn wir zu lange auf die Einführung der Maßnahmen warten, verfolgen wir möglicherweise nur, was passiert. Wenn wir darauf warten, dass die Krankenhauseinweisungen wirklich zunehmen, könnten wir im Herbst sehr schnell in eine Situation geraten, in der wir nicht mehr handeln können, weil die Krankenhausbetten voll sind und die Kapazitäten auf der Intensivstation erschöpft sind. Bisher haben wir die Strategie der frühzeitigen Reaktion sehr gut umgesetzt. Meiner Meinung nach sollten wir uns daran halten.
